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Desde finales del siglo XIX, la anestesia espinal ha sido utilizada. El daño a la médula espinal o a las raíces nerviosas, que resulta en secuelas neurológicas permanentes, es la complicación más significativa de este proceso. Estos efectos negativos extremos raramente ocurren. En los últimos nueve años ha aumentado el número de informes sobre la lidocaína como posible causa de problemas neurológicos temporales y duraderos después de la anestesia espinal. El seguimiento de los pacientes sometidos a anestesia espinal sin complicaciones mostró que, tras la recuperación completa inicial, algunos de ellos experimentaron molestias en las extremidades inferiores. “Síntomas neurológicos transitorios” era el nombre de este trastorno debilitante que se produce en la fase postoperatoria inmediata (TNS).
Para clasificar los ensayos se utilizaron búsquedas computarizadas en el Registro Cochrane de Ensayos Controlados (Cochrane Controlled Trials Registry) (4º trimestre de 2002), MEDLINE (1966 – enero de 2003), la base de datos LILAC, EMBASE (1980 – semana 51, 2002) y las listas de referencias de los estudios y artículos de revisión.
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En la línea de base y después del uso dos veces al día de TNS Critical Serum®, fotos sin retocar de los temas. Los resultados individuales pueden diferir. Kadoya K, Makino ET, Jiang LI, Bachelor M, Chung R, Tan P, Cheng T, Mehta RC, Naughton GK. J Dermatol drogas. 2017 Dec 1;16(12);1190-1196 respectivamente.
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Una preocupación es la aparición de TNS después de la anestesia espinal. En particular, el uso de la lidocaína hiperbárica se ha asociado con una alta incidencia de SNT en pacientes colocados en posición de litotomía durante la cirugía. El presente estudio se llevó a cabo para examinar si el SNT se presenta más comúnmente en pacientes sometidos a cirugía con lidocaína hiperbárica en posición supina en comparación con la bupivacaína hiperbárica.
Para recibir ya sea lidocaína hiperbárica o bupivacaína hiperbárica, setenta pacientes fueron incluidos y asignados al azar. En el primer y tercer día postoperatorio, ambos pacientes fueron contactados por un anestesiólogo cegado por el anestésico local utilizado. Se preguntó a los pacientes sobre los signos de SNT, dolor que no estaba asociado con el área de la cirugía, y se les pidió que calificaran las quejas de 0 a 10 después de una puntuación analógica verbal.
Encontramos 10 pacientes que mostraron síntomas de TNS en total. Nueve pacientes (26%) en el grupo de la lidocaína mostraron síntomas de SNT, en comparación con sólo un paciente en el grupo de la bupivacaína (3%) (P<0,01). Las quejas por SNT tuvieron un promedio de 3,5. Un total de 13 pacientes se quejaron de dolor de espalda (19%). No se encontraron variaciones importantes con respecto a qué anestesia local se utilizó. La puntuación media de dolor de espalda fue de 3,3.
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